老年性聋是指随着年龄增长，听觉器官衰老、退变而出现的双耳对称、缓慢进行性的感音神经性听力损失，是老年人中第三个最常见的慢性病。

病因：老年性聋的病因复杂，可能与遗传因素、环境噪声的影响、耳毒性药物的使用、感染性疾病、饮食、精神情绪因素、代谢异常等有关，一些老年性疾病，如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血脂症、糖尿病等是加速老年性听力损失的重要因素。

分型：老年性聋的内耳病变比较突出，SchuKnecht将老年性聋的病理变化分为四型。

1.感音性聋:萎缩变形始于小儿或中年，慢性发展，以螺旋器外毛细胞损失为主；2.神经性聋：听神经系统神经元随着年龄的增长而逐渐减少，变性；3.血管性：耳蜗血管纹萎缩，进行性退变，引起内淋巴代谢紊乱：4.耳蜗传导性聋：基底膜物理结构和特性的改变，以底周末端基底膜最狭窄处，尤为明显。

临床表现及听力学特征：

1、临床表现：60岁以上的老年人出现原因不明的双耳对称性高频听力下降，起病隐匿，进展缓慢，逐渐加重，随着高频听力的下降，对言语分辨的能力降低，这一现象在嘈杂环境中尤为明显，常伴有听觉重振现象，听力障碍者常抱怨，“小声听不到，大声又觉得吵”。多数的老年聋患者伴有高频耳鸣，初期可为间歇性，渐发展为持续性，在安静或夜晚时会更加明显。由于伴随前庭器官的退化，也有部分患者出现眩晕。由于长期听觉障碍的影响，与家人及朋友言语沟通困难，可能导致老年人产生心里障碍，如心情郁闷、沉闷寡言、离群独处、多疑猜忌、烦躁易怒。与地区环境，生活环境及饮食不同而不同，男性比女性多两倍。

2、听力学特征：（1）纯音听力的特征：是以高频听阈提高为主的感音神经性听力损失，听力曲线多为陡降型或缓降型，亦可见到平坦型曲线，早期以高频下降为主，后逐渐延伸至中、低频，可利用高频听力计发现更早期的10000~20000Hz听阈损失：（2）阈上功能测试：可有半数以上的老年性聋患者呈现重振试验阳性：（3）言语测听：言语识别率可有不同程度的减退，可降至80%或50%。老年性聋的言语听力减退要比纯音听力减退明显，即言语接受阈得分与纯音听阈不成比例，尤其噪声干扰下言语测试得分更低：（4）声导抗测听：鼓室图以A型最为常见，重度听力下降者，由于听阈提高，镫骨肌反射可引不出：（5）耳声发射：检出率明显降低，利用耳声发射作为监测手段，可以发现老化过程中耳蜗的早期损害：（6）ABR:发现各波潜伏期随着年龄及耳聋程度加重而逐渐延长，双耳V波潜伏期差在正常范围内，各波间期可稍延长，但双侧基本对称。