佩戴助听器效果不好，不仅仅是使用者的痛——花费不菲却达不到预期效果。同时也是验配师的无力——口干舌燥的解释、无穷无尽的售后调机，却还是收效甚微。

那么，效果不好，还要不要继续戴？

答案是：肯定要戴！

既然是肯定的，今天就佩戴效果最不好的两种情况——陡降型听力和言语分辨率极差的情况，阐述一下为什么即使效果不好，还是需要坚持佩戴。

01  陡降型听力：为什么调了又调，还是听不清？

陡降型听力损失，是指低频好甚至正常，而中高频听力急剧下降至重度或极重度水平。这类听损者常表现为“安静环境下能正常交流，嘈杂场合听不清，发音有点大舌头”。

之所以助听器效果不理想，根源在于这类听力的“矛盾”特性：

低频好，安静环境听清没有问题，戴耳塞还会产生堵耳效应，不舒服；

高频差，助听器要补偿高频又容易引发啸叫。开放耳验配可以缓解堵耳，但又让助听器放大的声音和未经放大的声音同时进入耳道，造成“两个声音”的混乱。

更关键的是，高频区可能存在“耳蜗死区”——毛细胞已大面积受损，即便把声音放大，残余听力也无法有效利用。强行补偿高频，不仅无益，反而可能变成过度放大，干扰低频区域听音，让言语识别率不升反降。这就是为什么有些陡降型听损者反复调试、换机，效果依然不尽如人意的原因。

02  言语分辨率下降：听到声音，却听不懂内容

言语分辨率下降，是另一个佩戴助听器效果不好的原因。听力损失发生后，大脑接收到的言语信息减少，听觉中枢长期得不到充分刺激，言语识别能力就会逐渐退化。分辨率越差，戴助听器的效果就越差。

很多老年人听力下降多年后才配助听器，此时分辨率已经很低——能听到声音，却不知道对方在说什么。这种情况下，助听器能把声音放大，却无法替大脑“翻译”内容。就像一台收音机信号再好，如果接收者听不懂广播里的语言，依然无济于事。此外，听毛细胞或听觉通路其他部位受损，导致传递到大脑听觉中枢的声音信号本身就不全，也会出现“听到听不清”的现象。

03  效果不好，还要不要戴？——答案是要戴，但要做对三件事

第一，坚持佩戴，保护残余的言语分辨率。即便效果不完美，坚持佩戴助听器能持续刺激听神经和听觉中枢，延缓分辨能力的进一步退化。长期不戴，未受刺激的听神经会萎缩，分辨率只会越来越差。很多听损者正是因为初期效果不理想而放弃佩戴，结果几年后听力更差、分辨率更低，再想戴时效果更差。

第二，双耳佩戴。对于分辨率差的情况，双耳佩戴比单耳效果好得多，利用双耳整合效应°，能提高噪声环境下的言语分辨能力。

第三，进行听觉康复训练，给大脑时间重新学习。戴上助听器只是第一步，大脑需要重新熟悉那些久违的声音和词汇。每天朗读半个小时，平时多读书读报、多与人交流，让言语识别率逐步提升。

  助听器不是灵丹妙药，无法让听力“恢复如初”。但对于陡降型听损和分辨率下降的听损者来说，放弃佩戴只会让情况更糟。效果不好，不是不戴的理由，而是更需要科学验配、坚持佩戴和积极康复的理由。与其纠结“要不要戴”，不如把精力放在“怎么选择合适的助听器和怎么戴才能效果更好”上——找对验配师、选对机器、给足时间，才是通往更好聆听的正确路径。

  如果您或者您的家人有听力健康方面的疑问，或正在经历听力损失等问题带来的痛苦，或者有助听器选配、保养方面需求，请走进我们的听力服务中心，或致电010—89367814、010—69369052、13911147651联系我们，我们将竭诚为您的听力健康服务。