当听力正常人用手指堵住外耳道口，然后开口说话时，会发现自己的声音变得很沉闷、难听，这就是所谓的堵耳效应。

助听器的堵耳效应，是指当外耳道被助听器的耳塞或定制机外壳部分或完全堵塞后，佩戴者感觉自己说话的声音变得异常响亮、空洞、沉闷，像在木桶或山洞里说话一样，有时甚至会感到耳朵发闷、有压迫感。

01  为什么会发生堵耳效应

（一）我们说话的声音一部分通过颅骨振动传入内耳（骨传导），另一部分声音从口腔出来，经空气传播，从耳道口进入耳道（气导）。当耳道开放时，低频能量可以被“泄漏”出去。

（二）佩戴助听器后，耳道被封闭。自己说话产生的低频声音能量（通常指125-500 HZ）无法正常泄漏出去，被“困”在封闭的耳道内，增强了骨传导听到的低频声音，从而产生嗡嗡的共鸣感。

02  什么样的听力容易出现堵耳效应

    一般来说，低频听力越好，佩戴助听器越容易出现堵耳效应。当低频听力损失超过60分贝时，佩戴助听器堵耳效应就基本不会出现。需要强调的是，堵耳效应与听力损失性质有关系，也包含了主观因素，即使低频听力损失完全相同，佩戴的助听器型号也一样，不同的人感受到的堵耳效应也会有明显区别。

03  何解决堵耳效应

（一）物理声学解决方案

（1） 开通气孔：

● 在定制式助听器外壳或耳模上开通气孔，允许低频声音泄出，从而减轻堵塞感；

● 通气孔的直径和长度可以根据需要调整。直径越大、长度越短，泄低频的效果越强。

（2）更换耳塞／耳模：

● 使用更柔软、更贴合或带有特殊通气结构的耳塞。

● 更换为开放式耳塞或郁金香式耳塞，这种耳塞能最大程度保持耳道开放，基本消除堵耳效应，非常适合低频听力正常或轻度损失的高频下降型听力。

（3）调整外壳／耳模形状：

● 打磨定制机外壳，使其与耳道结合处更贴合或留有微小缝隙，增加舒适度和通气性。

（二）助听器技术解决方案

（1）选择带有“堵耳效应消除“功能的助听器：

现代数字助听器，大多具备此功能（各品牌名称不同，如”堵耳管理器“、”自适应通气孔“等）。

（2）耳道式助听器尽可能做深：

定制机尽可能做深，达到外耳道骨部，这样可以有效降低低频声音引起的软骨部的振动，减少堵耳效应。

（3）选择受话器外置式助听器：

即 RIC / RITE 型助听器。它的受话器（喇叭）位于耳道内，但通过细线连接主机，因此耳塞可以做得更小、更开放，有效减少了堵耳效应。

（三）验配调试方案

（1）精确验配：

由专业验配师根据听力图进行精准调试。对于低频听力较好的用户，适当降低低频增益可以有效减轻堵耳感，同时不影响言语清晰度所需的中高频放大。

（2）适应性训练：

对于初次佩戴者，堵耳效应有时是一个适应过程。验配师会建议您从短时间、安静环境开始佩戴，逐步延长佩戴时间，让大脑慢慢适应这种新的声音感觉。

04  给佩戴者的建议流程：

（一）首先与您的验配师沟通：详细描述您的感受（什么时候感觉明显、是说话时还是安静时等）。

（二）验配师会检查您的听力图、助听器类型、耳塞／外壳，判断是物理原因还是调试原因，并针对性解决，尽可能减轻堵耳效应。

（三）如果因为您自身听力原因，在初期确实没有办法完全消除堵耳效应，应该配合验配师坚持佩戴，逐步适应。通常较轻的堵耳效应可以在2周左右完全适应，也就是堵耳感觉消失。

结语：堵耳效应是一个已知且可解决的问题。现代助听器技术和验配方法已经提供了多种有效的应对策略。用户不要因为初戴不适而放弃使用助听器，应积极与验配师合作，通过调试、更换配件或功能设置，绝大多数人都能找到舒适的佩戴方案。