很多老年人有一个误区，认为听力下降的表现就是“听不见”了。其实，绝大多数的老年性耳聋都是从“听不清”开始的。比如，越来越听不清电话铃、门铃和鸟叫声了，跟小孩子或女士说话时也总得让他们重复一遍。这并不是他们口齿不清，而是我们听力自然老化时一个非常普遍的现象——最先“罢工”的，总是负责高频的部分。

01  这背后的原因，得从我们耳朵里一个叫“耳蜗”的器官说起

耳蜗，耳朵里的“频率分析仪”。你可以把耳蜗想象成一个卷起来的微型分析仪，它内部沿着像蜗牛壳一样的通道，排列着专门感知不同声音频率的细胞。

“高频传感器”在耳蜗底部，在靠近耳蜗入口的底部，分布着专门对尖锐、清脆的高频声音（比如拼音里的 s 、 x 、 q）产生反应的细胞。

“低频传感器”在耳蜗顶部，在耳蜗螺旋最上面的顶部，是负责感知低沉、浑厚的低频声音（比如 a 、 o 、 e 这些元音）的细胞。

我们一生中听到的所有声音，无论频率高低，都必须先从耳蜗底部，也就是高频区经过，才能传播到里面的耳蜗顶部。

02  “高频区”为何最先受损？

这就好比一条路，所有车辆都必须从入口经过。几十年下来，入口处的路面自然是磨损最严重的地方。我们负责高频的听觉细胞也是如此。

日积月累的磨损：耳蜗底部的高频细胞是“劳模”，它们要处理一生中所有的声音冲击。年复一年，它们比耳蜗顶部的低频细胞更容易疲劳和凋亡。这是听力自然老化最主要的原因。

噪音的“第一波攻击”：生活中的各种噪音，比如马路上的车流声、工地的施工声，就像巨大的声波“炮弹”。它们轰击耳蜗时，首当其冲的就是耳蜗底部的高频区。这些损伤是会累积的，年轻时不觉得，老了就显现出来了。

后勤补给“跟不上”：随着年龄增长，给耳蜗输送养分的毛细血管会老化，血液供应会变差。耳蜗底部这个“最前线”的岗位，对能量需求大，也更容易因为“补给”不足而提前衰老。

03  对生活的影响：从“听得到”到“听不清”

高频听力下降，带来的最大困扰不是“听不见”，而是“听不清”。汉语里很多决定字词意思的辅音，比如“七（ qi )”和“一（ yi )”、“四（ si )”和“十( shi )”，它们的区别就在于这些高频率的成分。当高频声音听不清时，这些词语听起来就含混不清，好像隔了一层纱。这就是为什么很多老人会抱怨：“我能听见你们在说话，但就是不知道说的是啥！”尤其是在餐厅、车站这种嘈杂的地方，分辨言语会变得格外费力。

所以，当您或家人开始觉得听别人说话“模糊”时，很可能就是高频听力发出的第一个警报。及时检查并寻求专业的帮助，才能更好地保护我们的听力，维持顺畅的沟通。

愿我们以上的分享对您有所帮助。

  如果您或者您的家人有听力健康方面的疑问，或正在经历听力损失等问题带来的痛苦，或者有助听器选配、保养方面需求，请走进我们的听力服务中心，或致电010—89367814、010—69369052、010—81339052、13911147651联系我们，我们将竭诚为您的听力健康服务。